Бронхиальная астма в пожилом возрасте

Бронхиальная астма у пожилых является неблагоприятным фактором, осложняющим течение возрастных заболеваний, в то же время эти болезни утяжеляют её течение. Астму, впервые возникшую в пожилом возрасте, нелегко диагностировать. Надлежащий контроль болезни труднее обеспечить, поскольку таким пациентам показаны не все противоастматические препараты. Диагностикой и лечением астмы у пожилых больных должны заниматься только профильные специалисты – врач-пульмонолог, аллерголог.

Особенности течения астмы у пожилых людей

Бронхиальная астма в пожилом возрасте чаще всего имеет многолетний стаж, начинается с детства или юности. Её признаки могут возникать регулярно или после длительного бессимптомного периода – нередко болезнь, манифестировавшая в детстве, стихает по окончании полового созревания, а к 50-60 годам возвращается снова. Более редкая форма – астма с поздним началом, когда симптомы заболевания впервые возникают в пожилом возрасте.

Спровоцировать возникновение или рецидив астмы у пожилых людей могут:

  • хронические заболевания пищеварительной системы, сопровождающиеся отрыжкой, регулярным забросом содержимого желудка в пищевод и далее – в дыхательные пути;
  • физиологическая гормональная перестройка (постменопауза) или эндокринные расстройства (нарушение функции надпочечников, щитовидной железы);
  • частые инфекции лор-органов и нижних дыхательных путей, неинфекционные хронические болезни бронхов;
  • большой стаж курения, работа на вредном производстве с постоянным вдыханием дыма, пыли, химических соединений и ингаляционных аллергенов;
  • длительный психоэмоциональный стресс.

Особенности астмы у пожилых людей:

  • Стёртая симптоматика. Характерные для молодых астматиков лающий кашель и хриплое, свистящее дыхание встречаются намного реже. На первый план выходит затруднение дыхания, нехватка воздуха, приступы удушья. Редко может встречаться кашлевой вариант астмы, сопровождающийся длительными эпизодами мучительного сухого кашля.
  • Преобладание форм с тяжёлым теченем. Бронхиальная астма у возрастных больных сопровождается более частыми и выраженными симптомами (в том числе снижением показателей внешнего дыхания), затруднением контроля, тяжёлыми обострениями с развитием дыхательной недостаточности. Нередкое осложнение нелеченной или плохо поддающейся лечению астмы у пожилых – эмфизема лёгких с последующим развитием сердечной недостаточности.

Как и в молодом возрасте, к обострениям может приводить контакт с аллергенами, вдыхание морозного воздуха, физическая нагрузка, резкие запахи. Однако у пожилых проявление симптомов намного чаще наблюдается в связи с погодными изменениями.

Диагностика и лечение бронхиальной астмы у пожилых

Диагностировать бронхиальную астму у пожилых, особенно с поздним началом, трудно. Её симптомы схожи с проявлениями других хронических болезней, характерных для возрастных пациентов – респираторных, сердечно-сосудистых. Зачастую не только сам больной, но и врач общей практики приписывает признаки астмы именно этим заболеваниям, в результате столь необходимое лечение откладывается на неопределённое время, болезнь прогрессирует.

Лечение бронхиальной астмы у пожилых людей также затруднительно. Основная причина – несовместимость противоастматических препаратов с другими жизненно необходимыми лекарствами, которые больной получает в связи с другими заболеваниями. Кроме того, у пожилых нередко наблюдается плохой ответ на стандартные дозы бронхорасширяющих, противоспазматических и стероидных противовоспалительных средств, а повышение дозировки негативно влияет на течение других болезней.

Несмотря на перечисленные сложности, бронхиальная астма в пожилом возрасте – не приговор, если наблюдением больного занимается профильный специалист. Именно к пульмонологу, иммунологу-аллергологу необходимо обратиться при первых тревожных симптомах, подозрительных на астму. Получить более подробную информацию о болезни можно на портале astma.help. Здесь вы узнаете о консультации аллерголога в Москве и других городах, сможете пройти тест по контролю над астмой, найдёте множество других полезных сведений.

Adblock
detector